ازدواج و آموزش مسائل جنسی و روابط زناشوئی
آموزش رابطه جنسی و بررسی مسائل زناشوئی و ازدواج
ازدواج و آموزش مسائل جنسی و روابط زناشوئی
آموزش رابطه جنسی و بررسی مسائل زناشوئی و ازدواجآموزش مسائل جنسی را چه کسی باید به نوجوانان بدهد ؟
آموزش مسائل جنسی را چه کسی باید به نوجوانان بدهد ؟
” سایت پزشکان بدون مرز”
چند سالی است که تمام مردم جهان (با هر فرهنگ و مذهبی ) به لزوم اینکه “جهت جلوگیری از شیوع ایدز و بیماریهای منتقله از راه تماس جنسی ، نوجوانان باید در رابطه با مسائل جنسی آموزش ببینند ” پی برده اند . اما تا امروز در رابطه با اینکه چه کسی باید به کودکان آموزش بدهد در بین گروه ها و سازمانها و فرهنگ ها اختلاف نظر وجود دارد .در زیر گزارشی را به نقل از دویچه وله در همین رابطه ارائه می کنیم .
دفتر پیگیری اخبار اجتماعی
” سایت پزشکان بدون مرز”
“مرکز مطلع سازى در امور بهداشتى” آلمان اخیرا اعلام کرده است که جوانهاى آلمانى در مورد سکس و مسایل بهداشتى مربوط به آن به خوبى و به موقع مطلع می‌شوند. و تقریبا همه پسرهاى بین ۱۴ تا ۱۷ سال، در جیب کاپشن یا کیف پول و یا کوله پشتى مدرسه یک کاندم هم بهمراه دارند.
بنا به گزارش این مرکز داشتن کاندم به یکى تجهیزات استاندارد براى جوانها تبدیل شده. زیرا کاندم پرطرفدارترین وسیله جلوگیرى بخصوص براى بار اول است. در ضمن آمار این مرکز نشان می‌دهد که این شایعه که سن سکس در میان جوانهاى آلمانى دائما پایین می‌آید درست نیست. اما چه کسى به این جوانها راه و چاه را نشان می‌دهد. خبرنگار دویچه وله به سراغ گروهى از جوانها رفته و این سوال را از آنها پرسیده. مارکوس: “در تعطیلات مدرسه، زمانیکه به سفر ترکیه رفته بودیم که پدر و مادرم گویى راجع به موضوعی کاملا عادى و پیش پا افتاده حرف میزنند شروع کردند به توضیح دادن و مطلع کردن من. اصلا فکر نمی‌کردم به همین سرعت و به همین راحتى موضوع را برایم روشن کنند. راستش این جورى خیلى خوب بود.”
جسیکا:
“پدرم براى اولین بار در مورد جلوگیرى و این جور چیزها با من حرف زد. چون مادرم جدا شده و او تنها سرپرستى من را دارد. اما این حرف‌هارا خیلى منطقى و بدون شوخی و خنده با من در میان گذاشت و براى من هم اصلا ناخوشایند نبود.”
جسیکا و مارکوس می‌گویند اگر قرار بود به پدر و مادرشان بخاطر توضیح دادن ضروریات سکس بهداشتى نمره بدهند شاید به آنها نمره ۳ (حدودا معادل نمره ۱۵ در ایران) را می‌دادند. و این نمره‌اى است که اغلب پدر و مادرهای آلمانى در این مورد می‌گیرند. براى دوسوم جوانهای آلمانى اولین کسانى که جزئیات و اطلاعات لازم را در مورد سکس را به تین‌ایجرها می‌دهند، والدین هستند. این موضوع در جدیدترین آمارى که در مورد سکس جوانان توسط الیزابت پت مدیر “مرکز مطلع سازى در امور بهداشتى” منتشر شده آمده. او معقتد است که والدین این وظیفه را خیلى موثر انجام داده‌اند. الیزابت پت:
” آمار نشان می‌دهد که تعداد جوان‌هایى که اولین رابطه جنسى خود را با مراعات بهداشت و استفاده از وسایل جلوگیرى تجربه می‌کنند نسبت به سال ۱۹۸۰ دو برابر شده و این براى ما مهم است.”
جسیکا، مارکوس و دوستان دیگرشان در مدرسه همه چیز را درباره استفاده از کاندم و یا قرص ضدحاملگى می‌دانند. آنها حالا ۱۵ سالشان است و چند هفته دیگر روابط جنسى در برنامه درسى کلاس شان قرار می‌گیرد. البته براى دومین بار زیرا دو سال پیش اولین دوره این درس را در کلاس بیولوژی پشت سرگذاشته‌اند. آیا حرف زدن در این باره براى آنها تکرارى نیست؟
به نظر جسیکا نه:
“یاد گرفتن مسایل مربوط به روابط جنسى در کلاس بیولوژى جالب است چون یکسرى لغت‌های جدید خارجى یاد می‌گیریم و درخانه هم مادرو پدرمان به ما راه و چاه را یاد می‌دهند.”
مارکوس:
“پدر و مادرها همه چیز را توضیح نمی‌دهند، آنها فقط مهمترین چیزها را می‌گویند. و وقتى در مدرسه این مسایل تدریس شود میتوان هر سوالى را مطرح کرد.”
بسراغ معلم بیولوژى می‌رویم و از او می‌پرسیم جوانهای کلاسش چه سوالاتی دارند؟
“بیشتر پسرها می‌پرسند آیا واقعا نقطه‌اى به نام “جى اسپات” در بدن زن وجود دارد؟ (نقطه‌اى بشدت تحریک‌پذیر در بدن زنان که یک متخصص زنان بنام Ernst Gräfenberg در سال ۱۹۵۰ آن را کشف کرد.) و سوالات دخترها بیش از هرچیز در مورد راه هاى جلوگیرى از حاملگى است. آنها می‌خواهند بدانند تاثیر قرص‌هاى ضد حاملگى چیست، چطور میشود مطمئن بود که این قرص‌ها صددرصد مطمئن هستند و …”
خانم وایندل معلم بیولوژى می‌گوید دراین بین جروبحث مفصلى هم بین خود دانش آموزان در می‌گیرد:
“پسرها می‌پرسند چرا دخترها بعضى وقت‌ها اینقدر غرغرو می‌شوند. و وقتی می‌فهمند که دلیل عصبى شدن دخترها تغییرات هرمونى است که هرماه یکبار به آن دچار می‌شوند، آنگاه شروع می‌کنند به گفتن جملاتى مثل “آها حالا مى‌فهمم چرا دوست دخترم دوباره بداخلاق شده و حوصله کارهایى که من دوست دارم را نداره.” و دخترها هم در جواب می‌گویند ” چقدر شما پسرها ادعا دارید. خوب است که خودتان هم چندان عاقل‌تر و بالغ‌تر از ما نیستید.”
خانم وایندل پنج سال است که به دانش آموزان کلاس نهم درس روابط جنسى می‌دهد و در مقابل جمع پسرها و دخترهاى ۱۵ ساله راجع به عادت ماهانه، هم خوابگى و کاندم حرف می‌زند. مسایلى که صحبت کردن درباره شان زیاد هم ساده نیست. اما او کار خود را بلد است و با قیافه‌اى جدى براى شاگردان آنچه را که باید بدانند توضیح می‌دهد. وایندال:
“البته چیزى که باعث نگرانى من است این است که جوانها بخصوص در تعطیلات آخرهفته که ممکن است الکل مصرف کنند دیگر احتیاط زیادى نمی‌کنند و احتمال اینکه استفاده از کاندم یادشان برود زیاد است. “
حاصل این فراموشى حامله شدن یک دانش آموز دختر است که هم‌شاگردى مارکوس و جسیکا است. این دختر یکى از هفت هزار دختر دانش آموز حامله در آلمان است. با این حال تعداد دختران “تین ایجرى” که در آلمان حامله می‌شوند نسبت به سال ۲۰۰۱ بوضوح کمتر شده.
اما آیا واقعا این یک شایعه است که سن سکس در آلمان کمتر و کمتر میشود؟
با ۲۰ جوان این سوال را مطرح کردیم. پاسخ چندتایى را بشنوید.
دختر ۱۵ ساله: “فکر نمی‌کنم اینطور باشد. البته آنهایى که تظاهر می‌کنند زودتر از همه سکس داشته‌اند می‌خواهند دست بالا را داشته باشند و حرف‌شان خریدار داشته باشد. آنها فکر می‌کنند خیلى باحال هستند و می‌توانند براى بقیه تعیین تکلیف کنند.”
پسر ۱۶ ساله: “به نظر من بیشتر آنهایى که دم از داشتن سکس میزنند، فقط فانتزى هایشان را به زبان می‌آورند.”
پسر ۱۵ ساله: “بعضى‌ها فقط حرف‌اش را میزنند و می‌خواهند پز بدهند. حرف بیشترشان را من باور نمی‌کنم.”
دختر ۱۶ ساله: ” حتما کسانى هستند که خیلى زود شروع می‌کنند. اما من براى خودم خیلى زود می‌دانم و فکر می‌کنم برایم زیاد خوب نیست. من هنوز یک کمى جوانم. هروقت احساس کنم به اندازه کافى بزرگ شده‌ام آنگاه مسئله‌ای نیست. البته نمی‌شود جلوى کسى که فکر می‌کند به اندازه کافى بزرگ شده و آمادگى سکس را دارد گرفت.”
سوزاک ( التهاب گنوکوکی مجرای ادراری )
سوزاک ( التهاب گنوکوکی مجرای ادراری )
توضیح کلی
سوزاک عبارت است از یک بیماری عفونی در دستگاه تناسلی که از راه آمیزشی منتقل میشود. در مردان، این عفونت در پیشابراه رخ می‌دهد، در زنان، در پیشابراه (مجرایی که ادرار را از مثانه به بیرون هدایت می‌کند) و نیز دستگاه تولید مثل، و در هر دو جنس ممکن است راست‌روده، گلو، مفاصل، یا چشم‌ها نیز درگیر شوند. این عفونت در تمام سنین رخ دهد (حتی کودکان کم سن و سن سال که مورد تجاوز قرار می‌گیرند). حداکثر شیوع این عفونت بین ۳۰-۲۰ سالگی است. دوره کمون بیماری (از زمان ورود میکرب تا بروز علایم) ۱۰-۲ روز است.
همانطور که در بالا ذکر شد این بیماری از طریق تماس جنسی منتقل می شود و عامل آن گنوکوک می باشد . در مردان ۷-۲ روز پس از تماس جنسی با فرد آلوده ترشحات چرکی از مجرای ادرار خارج شده و میزان دفع ادرار نیز کاهش می یابد . درصد کمی از مردان بدون نشانه بالینی هستند .
در خانمها پس از آلودگی ، التهاب دهانه رحم به وجود آمده که در بیشتر موارد بدون نشانه است ولی در برخی از خانمها پس از نزدیکی ترشحات غیرعادی یا خونریزی وجود دارد .
در بیست درصد از موارد ، عفونت در مراحل عادات ماهانه به رحم رسیده و باعث التهاب رحم ، لوله های زهدان و برخی نواحی لگن می شود که گاهی چنین حالتی منجر به عقیم شدن و یا حاملگی خارج از رحم می شود .
دختران در سنین قبل از بلوغ ممکن است در اثر تماس جنسی مستقیم با ترشحات بالغین آلوده ، دچار التهاب گنوکوکی واژن و رحم شوند . نوزادان و ندرتاً بالغین ممکن است مبتلا به عفونت کنوکوکی ملتحمه چشم شوند که اگر به سرعت و به مقدار کافی درمان نشوند ممکن است منجر به کوری گردد . در صورتیکه آلودگی به صورت سیستمیک در بدن پخش شود منجر به درگیری مفاصل و پوست و گاهی بندرت قلب و پرده های مغزی می شود . در صورتیکه درمان آلودگی و التهاب مفصلی به تأخیر افتد منجر به ضایعات دائمی مفصلی میشود .
التهابهای غیرگنوکوکی مجاری ادراری - تناسلی و التهاب چرکی مخاطی رحم که ممکن است با عوامل دیگر غیر از گنوکوک ایجاد شده باشند ، در اغلب موارد با عفونت گنوکوکی همراه بوده و تشخیص بالینی سوزاک را دچار اشکال می کند .
تشخیص بیماری از طریق آزمایش میکروسکوپی گسترش ترشحات دستگاه تناسلی رنگ آمیزی شده با روش گرم یا کشت این ترشحات در محیطهای اختصاصی کشت … صورت می گیرد .
حداکثر شیوع این بیماری در طبقات اقتصادی پائین جامعه وجود دارد .
در حال حاضر موارد مقاوم به داروهای قدیمی افزایش یافته است و داروهای جدید تنها کاربرد درمانی دارند .
مخزن :
انسان تنها مخزن شناخته شده این عامل عفونی است .
دوره واگیری :
این زمان نزد موارد درمان نشده بیماری ممکن است برای ماهها ادامه داشته باشد . چند ساعت بعد از شروع درمان مؤثر ، واگیری خاتمه می یابد .
علایم شایع
زنان معمولاً علایم کمی دارند یا اصلاً علامتی ندارند. اما علایم در مردان معمولاً برجسته‌تر هستند.
سوزش به هنگام ادرار
ترشحات ضخیم به رنگ سبز ـ زرد از آلت تناسلی مردان یا مجرای تناسلی زنان
تب خفیف یا بدون تب
گاهی درد به هنگام مقاربت
درد مفاصل
بثورات، خصوصاً روی کف دست
گاهی گلو درد خفیف
علل
عفونت ناشی از باکتری‌های گنوکک که در بافت نرم و مرطوب به خوبی رشد می‌کنند. باکتری‌ها معمولاً از راه آمیزشی انتقال می‌یابند، اما در بعضی از موارد منشأ عفونت مشخص نیست. در صورت مقاربت‌های غیرطبیعی، ممکن است راست‌روده یا دهان نیز دچار عفونت شوند.
عوامل افزایش دهنده خطر
داشتن شرکای جنسی متعدد
خودفروشی
سوءاستفاده جنسی از کودکان
عبور نوزاد از کانال زایمانی مادری که دچار عفونت است.
پیشگیری :
مبتنی بر رابطه جنسی سالم می باشد . پس بهتر است از بی‌بند و باری جنسی خودداری کنید.
جهت جلوگیری از ابتلا در اشخاصی که مشکوک به آلودگی به این بیماری می باشند حتماً بایستی از کاندوم استفاده شود .
اقدامات دیگری که خاص پیشگیری از ابتلا به سوزاک است مثل پیشگیری داروئی در چشم نوزادان و توجه به تماسهای بیماران مبتلا به سایر بیماریهای عفونی نیز اجرا می گردد .
ترشحات بیمار و اشیایی که به آنها آلوده شده اند بایستی گندزدایی شود
موارد این عفونت باید گزارش شود تا از گسترش آن جلوگیری شود. این عفونت گاهی همزمان با سیفلیس و عفونت کلامیدیایی رخ می‌دهد. توجه داشته باشید که همکاری مناسب اهمیت زیادی دارد و مطمئن باشید که هویت محرمانه خواهد ماند.
عواقب مورد انتظار
با درمان معمولاً در ۲-۱ هفته خوب میشود.
عوارض احتمالی
عفونت گنوککی چشم. این عفونت می‌تواند باعث نابینایی در کودکان شود.
مسمومیت خون (سپتی سمی گنوککی)
آرتریت عفونی (عفونت مفصل)
بیماری التهابی لگن (منظور عفونت احشای تناسلی در زنان)
آندوکاردیت
در صورت عدم درمان، گاهی در مردان ناتوانی جنسی رخ می‌دهد.
ناباروری در زنان
درمان
اصول کلی
آزمایش‌های تشخیصی ممکن است عبارت باشند از: آزمایش خون، کشت ترشحات یا خون، و تجزیه و تحلیل میکروسکپی ترشحات دستگاه تناسلی، راست روده، یا گلو
درمان با آنتی‌بیوتیک است. در کشت‌های بعدی بهبودی تأیید خواهد شد.
بیماران حتماً باید از نظر سایر بیماریهای آمیزشی مورد آزمایش قرار گیرند.
به هنگام درمان از ملحفه و روانداز مجزا یا در صورت لزوم، از قاشق و چنگال مجزا استفاده شود.
دستان خود را مرتباً بشویید، خصوصاً پس از ادرار و اجابت مزاج
به چشمان خود دست نزنید.
داروها
آنتی‌بیوتیک‌ها برای مبارزه با عفونت
برای تخفیف ناراحتی و درد میتوان از استامینوفن یا آسپیرین استفاده کرد اما این داروها جای آنتی‌بیوتیک را نمی‌گیرند. درمان‌های خانگی یا سنتی نیز تأثیری ندارند.
فعالیت
محدودیتی برای آن وجود ندارد، تنها باید از مقاربت تا زمانی که در کشت مشخص شود که عفونت معالجه شده است خودداری شود. توجه داشته باشید که گاهی ممکن است درمان با شکست مواجه شود یا مقاومت به آنتی‌بیوتیک‌ها به وجود آید.
رژیم غذایی
رژیم خاصی توصیه نمی‌شود.
در این شرایط به پزشک خود مراجعه نمایید
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده تان علایم سوزاک را دارید.
اگر قبل از درمان یا به هنگام درمان، مشکلاتی چون تب و لرز، درد شکمی، زخ در ناحیه تناسلی یا درد مفاصل به وجود آیند.
اگر دچار علایم جدید و غیرقابل توجیه شده اید. داروهای مورد استفاده در درمان ممکن است عوارض جانبی به همراه داشته باشند